보툴리눔톡신, 그것이 알고 싶다 무궁무진한 보톡스효과, 안전하게 누리고 싶다면? 헬스경향

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치료를 원하는 부위에 필요한 보톡스의 양을 계산하여 일정한 간격을 두고 보톡스를 주입합니다. 콜라겐은 대부분의 동물에서 발견되는 단백질 조직으로 피부나 혈관, 뼈, 치아, 근육 등 결합 조직을 이루고 있는 주 요소입니다. 히알루론산은 주로 동물의 관절이나 연골, 제대 등에 들어 있는 다당류 중 하나입니다. 특히 히알루론산은 자기 무게의 1000배 정도까지 수분을 머금을 수 있어서 보습 효과도 뛰어나지요.


일반적인 부작용들은 시간이 지나면서 자연스럽게 사라지지만, 부작용이 심한 경우이거나 부작용이 오래가는 경우라면 반드시 병원을 방문해 상담을 받아보는 것이 좋아요. 집 근처의 가까운 피부과를 찾고 싶다면 닥터나우 병원 찾기 서비스를 이용해 보세요. 아래 병원 찾기 버튼을 클릭한 뒤 상단 주소 설정 탭을 누르고 현재 위치를 '허용'으로 설정하거나, 원하는 지역을 직접 선택하면 근처 병원 정보를 빠르게 확인할 수 있어요.


주로 젤리 형태의 약물을 피부 속에 넣어 원하는 부위를 일시적으로 성형하는 원리입니다. 예를 들어 아래 그림처럼 콧대를 높이고 싶으면 콧날 부위에, 눈 밑에 애교살을 만들고 싶으면 눈 밑에, 푹 꺼진 이마가 콤플렉스라면 이마에 충전제를 넣어 피부를 탱탱하게 만드는 방식입니다. 이때 우리나라에서 주로 사용하는 충전제(공식적으로 허가된)의 성분은 콜라겐과 히알루론산(hyaluronic acid)입니다. 작용 원리는 신경-근육 연결을 차단해서 근육을 이완시키는 것입니다.


턱에 힘을 꽉 줬을 때 저작근이 불룩하게 나오는 것과 달리 귀밑샘은 변화가 없으므로 쉽게 구별이 가능합니다. 여기에다 미국 국제무역위원회(ITC)가 내린 결정 등으로 인해 결국 국내 제약사의 해외 진출 발판이 국내사에 의해 손상받은 것 아니냐는 안타까운 비판도 나오고 있다. 2020년 12월 ITC는 대웅제약 보툴리눔 톡신 제제인 나보타(수출명 주보)의 수입을 21개월간 금지했다. 하지만 애브비(옛 앨러간으로 메디톡스의 액상 보툴리눔 톡신 기술 도입)와 나보타의 미국 판권을 가진 에볼루스의 합의를 통해 소송 취하로 수출은 재개됐다. 업계는 이 지점에서 법정 다툼으로 국내사의 적응증 확대 임상이나 기술 개발의 기회비용을 날린 제로섬 게임이었다고 지적한다. 보툴리눔 업계는 성장세를 보이지만 내수 경쟁에서 더 이상 획기적 매출 성장을 기대하기 어렵다고 이야기한다.


특히 근육이 많이 존재하는 종아리 부위, 승모근의 축소를 위해 고용량을 주사하게 될 경우에, 항체발생률이 높아지게 됩니다. 시술 및 치료 후 출혈, 염증, 멍 등 일반적으로 발생할 수 있는 합병증은 개인에 따라서 정도의 차이가 있을 수도 있으므로 주의가 필요합니다. 여기에 또 하나 등장한 것이 보톡스 출시 이후 꾸준히 등장했던 내성 문제였다. 기존 분말형 제제에 액체를 섞는 번거로운 방식에서 벗어나 처음부터 액상형인 제제부터 내성이나 시술시 환자 통증을 줄이는 등의 제제를 요구하는 업계의 요청이 늘어났다. 이미 해외 시장에서는 이같은 불편함을 대체할 수 있는 제품이 앞서 나와 있던 상황이었다. 또한, △근육의 움직임이 너무 많아서 비대해지고 울퉁불퉁해진 턱 끝이나 관자놀이, 사각턱 치료에 사용하며 비대칭적인 미소를 해결할 수 있다.


실제로는 보톡스 외에도 ‘제오민’, ‘나보타’ 등 다양한 상품명이 존재하는데요. 다만 보톡스가 워낙 유명하기 때문에 모든 보툴리눔 독소 시술의 대명사처럼 쓰이고 있습니다. 보툴리눔 톡신이 단백질로 구성된 생물학적 제제로 균주 마다 특징이 다르고, 제조 과정(균배양, 독소침전, 독소추출, 정제)을 거쳐 효과와 안전성이 각기 다른 제품이 만들어지기 때문이다. 안 원장은 "지난 2016년 논문에서 미용적 목적으로 보톡스를 맞은 경우 보통 0.3%의 내성이 발생했는데 중간에 중화항체가 나왔기 때문이다. 그런데 연구 종료 후 재측정하니 0%였다. 중화항체가 나타났다 사라졌다"고 말했다. 이어 "여러 논문을 합쳐 환자 규모를 키운 연구에서 보톡스 내성은 0.3%였고, 미용 목적에서는 0.2%가 됐다"며 보통 0.2~0.3% 내외로 발생한다고 말했다.


최근에는 휴온스바이오파마 등 업계 전반으로 이어지고 있는 형국이다. 2016년 국회 국정감사에서 '특정 보툴리눔 톡신 제품이 관리에 소홀하다'는 질의 한 마디로 시작된 기나긴 사건은 대웅제약과 휴젤이 자사의 균주를 도용해 제품을 만들었다는 주장을 메디톡스가 하면서 본격화된다. 대웅제약과 휴젤 두 회사는 균주에 문제가 없다며 다퉜지만, 메디톡스는 특히 미국 판매를 시작하려는 대웅제약과 그 파트너사를 미국 지방법원에 제소하는데 이르렀다. 아이큐비아 자료가 표본 대상 조사라서 100% 정확도를 보증하지 않아도 두 자료간 차이는 8배 수준이다. 아래 버튼을 클릭하시면 식품의약품안전처에서 제공하는 대상별 상세 복약안내문을 보실 수 있습니다.


1 보톡스 시술 후 1개월 정도 경과하면 효과를 기대할 수 있으며, 6개월 정도 보톡스 약효가 지속됩니다. 사각턱 보톡스후 가장 걱정하는 부작용 중의 하나가 볼꺼짐, 볼패임입니다. 저작근은 광대부터 아래턱까지 길게 이어져있는데 사람에 따라 저작근이 발달한 위치가 다릅니다.


이로 인해 신경 세포의 지배를 받는 근육이 일시적으로 마비되어 주름이 형성되는 것을 막고, 해당 근육을 사용하지 않음으로써 크기 자체가 줄어들어 모양이 개선되기도 합니다. 최근 식약처로부터 상온보관(1~25도) 허가를 획득한 제품은 온도 변화에도 동일한 상태를 유지하는 만큼 뛰어난 안정성을 지닌 제품이라고 할 수 있다. 대부분의 보툴리눔톡신은 냉장보관이 필수이며 적정 온도를 벗어나면 제품이 변질될 위험이 높은 반면 상온에서도 제품의 유효성과 품질이 지속되는 제품을 선택하면 그만큼 안전하게 시술받을 수 있다. 안 원장은 "확산이 다르면 눈가 주름에 맞아도 입꼬리에 영향을 미치고, 미간 주름 대신 눈썹이 주저 앉는 문제가 생길 수 있다. 보툴리눔 톡신이 작용을 원하는 근육만 선택적으로, 정확하게 맞춰야 자연스러운 결과를 얻을 수 있다"고 말했다. 부작용 관련해 얼굴에 미용 목적으로 맞은 경우 주사 부위와 다른 근육에 영향을 미치는 경우도 있다.


김지훈피부과는 항상 정확하고 최선을 다하는 자세로 진료에 임하고 있습니다. 또한, 새로운 기술을 끊임없이 습득하고, 지역사회에도 이바지하도록 하겠습니다. 6~8개월에 걸쳐 서서히 원래 사이즈로 되돌아오게 되므로 지속적인 효과를 원한다면 4~5개월 주기로 재시술을 권장 드립니다. 클로스트리디움 보튤리늄 톡신이 주성분으로, 부피가 큰 근육의 사이즈를 감소시켜 슬림한 라인을 만들 수 있도록 도와주는 시술입니다. 쁘띠는 불어로 '작은, 가치없는, 시시한, 사소한'의 의미를 가진다.


더모톡신은 톡신을 소량씩 나눠 피부 전반에 촘촘하게 주사하면 깐달걀처럼 매끈하고 탄력 있는 피부를 만드는 데 도움을 준다. 이밖에도 늘어진 모공의 축소와 잔주름 및 탄력 개선 등 피부 타이트닝 효과도 기대할 수 있다. 무엇보다  보툴리눔톡신은 시술부위에 따라 용도가 매우 다양하다는 것이 큰 특징이다. 보툴리눔톡신을 원하는 부위의 근육층에 주입하면 신경전달물질인 아세틸콜린의 이동을 막아 근육의 움직임을 저해하고 이로 인해 원하는 효과를 얻을 수 있다. 많이 알려진 얼굴 주름 개선뿐 아니라 사각턱 또는 종아리, 승모근 등의 비대해진 근육에도 크기를 줄이고 라인을 개선하는 효과가 있다. 대전사각턱보톡스는 사각턱의 원인이 되는 저작근에 보톡스를 주입하는 시술입니다.

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